Godkjenning av valpekull

Fars navn og regnr*

Status PRA rcd1 + rcd4 far (fri/bærer/ukjent)*

Status PRA CLAD far (fri/bærer/ukjent) I*

Mors navn og regnr*

Status PRA rcd1+rcd 4 mor (fri/bærer/ukjent)*

Status CLAD mor (fri/bærer/ukjent) I*

Oppdretters navn*

Eventuelt Kennelnavn

Adresse*

Telefon*

E-mailadresse*

Webadresse

Ønsker å bli kontaktet av avlsrådet

Post

E-mail

Fardyr godkjent avlsdyr i NISK

ja

nei

Mordyr godkjent som avlsdyr i NISK

ja

nei

Hvis en eller begge av foreldredyrene ikke er godkjent avlsdyr hos NISK

Det er sendt inn søknad om godkjenning av avlshund (eget skjema)

Det søkes om dispensasjon fra avlskriteriene (legg ved utfyllende søknad)

Foreldredyr er utenlandsk (legg ved info om hund)

Søknad om dispensasjon fra avlskriterene eller annen info lastes opp her

NB! -Søknad om dispensasjon fra NISK avlskriterier må sendes avlsrådet FØR paringen finner sted.

Egenærklæring (kryss av)

Både fardyr og mordyr er fri for HD, er ikke bærer av CLAD og lider ikke av arvelig eller annen sykdom som kan gjøre dem uegnet som avlsdyr ( NB: Oppdretter er ansvarlig for å oppgi riktige opplysninger om de aktuelle hundene)

ja

nei

Har du lest og forstått NKKs etiske grunnregler for avl (kryss av)*

Du kan lese NKKs etiske grunnregler her. http://web2.nkk.no/no/tjenester/helse/avl_og_oppdrett/

Ja

Nei

Gebyr betalt

For å bli lagt inn på valpelisten må oppdretter være medlem i NISK og avlsgebyr på 300,- være betalt til kontonummer 2000.09.32656 OBS! Nytt kontonummer.

ja

nei

Dato underskrift

Forventet dato for fødsel*

Signert av: